Urgentní medicína

Z Medik.cz - portálu pro mediky

(Rozdíly mezi revizemi)
Verze z 15:40, 26. 10. 2010
Valera (Diskuse | příspěvky)
Asi robíte v urgentnej medicíne ak je vám niečo z tohto smiešne:
← Go to previous diff
Aktuální revize
MaT (Diskuse | příspěvky)
Reverted edit of Valera, changed back to last version by MaT
Řádek č. 94: Řádek č. 94:
* ...nachádzate humor v ľudskej hlúposti. * ...nachádzate humor v ľudskej hlúposti.
* ...si plánujete voľný víkend rok vopred. * ...si plánujete voľný víkend rok vopred.
-*[http://www.njoyz.com/ sex toys] 
== ...a na záver: == == ...a na záver: ==

Aktuální revize

Obsah

Murphologia v podmienkach neodkladnej prednemocničnej starostlivosti

  • Alkoholik je človek, ktorý pije viac ako jeho ošetrujúci lekár.
  • Sú dva druhy náplastí: taká, čo sa nedá prilepiť a taká, čo sa nedá odlepiť.
  • Lekári sú ľudia, ktorí liečia pacientov o ktorých vedia málo, na

choroby o ktorých vedia ešte menej, pomocou liekov o ktorých nevedia vôbec nič.

  • Fľaštičky chránené pred deťmi nevedia otvoriť iba dospelí.
  • Všetky urgentné telefóny čakajú až pokiaľ nezačnete jesť, bez ohľadu na dennú dobu.
  • Menej adries je len vtedy, ak personál vôbec neje. Vždy jedzte len studenú a suchú stravu.
  • Akýkoľvek nástroj, ktorý padne, ostane ležať na najmenej prístupnom mieste.
  • Každý pacient ktorý začne vracať počas intubácie práve pred chvíľou

dojedol obrovské množstvo kapusty s cibuľou, cesnakovú pizzu alebo kyslé ryby a to všetko spláchol tromi fľašami piva.

  • Ak po polnoci na mieste dopravnej nehody nenájdete aspoň jedného opitého, tak je určite ešte niekto z ranených nezvestný.
  • Vzdialenosť medzi adresou postihnutého a stanoviskom záchrannej

služby sa predlžuje zároveň so skracovaním času chýbajúceho do konca smeny. Najkratšia cesta medzi stanoviskom a adresou je v rekonštrukcii.

  • Nie je absolútne žiadny vzťah medzi predpokladaným a skutočným

časom ukončenia služby. Ak končíte službu o 7.00 h, obdržíte adresu o 6.59 h. Ak vás prichádza niekto vymeniť skôr, zbadáte ako vám máva z auta stojaceho na červenú na najbližšej križovatke.

  • Ak vám zavolajú medzi 5.00 a 7.00 h tak ste pod sprchou. Ak ste

práve vošli pod sprchu, telefón sa neozve. Ak ste pod sprchou už dlhšie, budete to ľutovať. Pravdepodobnosť vydania adresy rastie priamo úmerne s dĺžkou pobytu pod sprchou.

  • Každé zranenie ktoré zdiaľky vyzerá ako katastrofa, sa dá ošetriť obväzom 4x4 cm.
  • Ak má príležitosť, tak každý dispečer vám povie kde sa daná ulica

nachádza, bez ohľadu na to, či to skutočne vie. Existencia, alebo neexistencia danej lokality nie je pre dispečera dôležitá.

  • Ak je možné zle vysloviť meno ulice, dispečer ju aj zle vysloví. Ak meno ulice nemôže byť zle vyslovené, aj tak ho vysloví zle.
  • Pri každej nehode je stupeň poranenia pacienta nepriamo úmerný rozsahu a intenzite paniky spôsobenej postihnutým.
  • Tí, ktorí nemôžu robiť to učia. Tí, ktorí to nemôžu robiť ani učiť, to hodnotia a sledujú.
  • Ako stúpa závažnosť nejakého poranenia tak klesá množstvo svetla potrebného na vyšetrenie.
  • Veľkosť priestoru potrebného na prácu okolo pacienta je nepriamo úmerný priestoru ktorý je skutočne k dispozícii.
  • Množstvo rozptyľujúcich a nespolupracujúcich príbuzných sa mení exponenciálne so závažnosťou stavu postihnutého.
  • Hmotnosť pacienta, ktorého treba prenášať sa exponenciálne zvyšuje

s pribúdaním poschodí z ktorých ho treba zniesť. Najťažší pacienti majú tendenciu bývať čo najvyššie nad hladinou mora. Ak je pacient ťažký, tak je výťah pokazený a svetlo na schodoch nesvieti.

  • Každý okoloidúci, ktorý sa ponúkne, že vám pomôže, nič nevie.
  • Vždy predpokladaj, že lekár prítomný náhodne na mieste nehody je gynekológ. Ak je povaha ochorenia gynekologická, prítomný lekár bude dermatológ.
  • Akékoľvek vozidlo záchrannej služby idúce s majákom a sirénou bude totálne ignorované všetkými motoristami, chodcami a psami, ktorí sa vyskytujú pozdĺž trasy.
  • Siréna vozidla záchrannej služby spôsobuje akútnu a úplnú dočasnú hluchotu. Výstražné svetlá záchrannej služby spôsobujú akútnu a úplnú dočasnú slepotu. Toto konštatovanie neplatí na Slovensku, kde všetci motoristi a chodci totálne ignorujú akékoľvek pravidlá cestnej premávky.
  • Ak dá policajt agresívnemu pacientovi na výber, či chce ísť do väzenia, alebo do nemocnice, bude pacient v sanitke skôr ako jej posádka.
  • Len čo začnete uvedené pravidlá považovať za absolútne pravdivé, objaví sa nejaká výnimka.

Zásady etiky pre pacientov

  • Nevolajte záchrannú zdravotnícku službu pri ťažkostiach, ktoré trvajú dlhšie ako jeden týždeň.
  • Ak je váš zmluvný lekár v ordinácii, mali by ste tam byť aj vy.
  • Neposielajte deti na pohotovosť s treťostupňovým bratrancom manžela vašej bývalej manželky, zatiaľ čo idete do města nakupovať.
  • Nepýtajte sa v čakárni pohotovostnej ambulancie "Ako dlho to potrvá?", pokiaľ nečakáte aspoň hodinu.
  • Ak niekto počúva nález na vašich pľúcach a máte zhlboka dýchať, nevydychujte mu priamo do tváre.
  • Nehovorte, že máte alergiu na liek okamžite po tom, čo vám ho sestra podala.
  • Ak musíte vracať, snažte sa netrafiť presne na topánky alebo práve vypratú uniformu záchranára.
  • Nerobte zo záchranára idiota tým, že lekárovi poviete úplne iné príznaky ochorenia ako záchranárovi minútu predtým.
  • Nepozerajte za plentu na iných pacientov. Aj keď ich poznáte, možno nespoznáte tú časť tela, ktorá práve najviac vyčnieva.

Asi robíte v urgentnej medicíne ak:

  • ...prvá vec, čo si všimnete na novej známosti je stav jej žíl.
  • ...vaša predstava luxusného jedla je čokoľvek teplé.
  • ...poznáte anamnézu pravidelného pacienta lepšie ako on sám.
  • ...ste sa aspoň raz opýtali: "Prečo voláte o 03,00 h ráno, keď ste chorý už 4 roky ?"
  • ...automaticky násobíte dvomi odpoveď na otázku: "Koľko cigariet denne fajčíte?"
  • ...poznáte väčšinu/všetkých opilcov v meste a ich životný príbeh.
  • ...ste schopný zjesť sedem chodov jedla skôr ako sa niekto iný dotkne predjedla.
  • ...viete, že pokiaľ bude hlúposť epidémiou, nemusíte sa obávať straty zamestnania.
  • ...nazývate niektorých pacientov "profesionálny alkoholik", pretože

venovali svoj život podpore vinárskych závodov a liehovarov a tréningu záchranárov.

  • ...ste aspoň raz v živote jedli čokoládový puding z nádobky na odber stolice.
  • ...má váš močový mechúr kapacitu piatich normálnych ľudí.
  • ...veríte, že ak by sa do pitnej vody pridával Diazepam,

Plegomazín, alebo Haloperidol namiesto fluoridu tak zubári by mali viac práce, ale záchranári menej.

  • ...neveríte 90 % z toho, čo vám pacienti povedia a 75 % z toho, čo vidíte.
  • ...ste objavili novú chorobu zvanú "hypo-diazepam-émia".
  • ...sa neviete rozhodnúť, či je lepšia kombinácia špagety a mäsové

guličky, alebo plnená paprika a knedľa keď zachytávate zvratky pacienta v sanitke počas jazdy v pravouhlej zatáčke.

  • ...beriete ako kompliment oslovenie nadávkou.
  • ...ste presvedčený, že čas čakania na záchrannú službu by mal byť úmerný času od nástupu príznakov po zavolanie.
  • ...najčastejšia otázka pri vyšetrovaní pacienta je: "Čo sa zmenilo

za posledných 6 hodín (dní, týždňov, mesiacov, rokov), že ste volali záchrannú službu?"

Asi robíte v urgentnej medicíne ak je vám niečo z tohto smiešne:

  • ...ste chceli niekedy usporiadať seminár na tému: Samovražda...ako ju urobiť dokonale.
  • ...veríte, že "príliš hlúpy na to aby žil" môže byť diagnózou.
  • ...vašou obľúbenou drogou je vyčerpanosť.
  • ...nachádzate humor v ľudskej hlúposti.
  • ...si plánujete voľný víkend rok vopred.

...a na záver:

  • Ručné granáty a samopal na streche ambulancie fungujú lepšie ako maják a siréna.
  • Ak pacient vyzerá chorý, tak aj je chorý.
  • Ak pacient sedí a rozpráva sa s vami, tak určite nemá komorovú fibriláciu bez ohľadu na to, čo vám ukazuje monitor.
  • Zranení, ktorí sa zrazili v dvoch automobiloch musia byť aj prevážaní v dvoch automobiloch.
  • Ak je niekto úplne imobilný, to ešte neznamená, že nemôže byť násilný.
  • Keď ja v noci nespím, nech nikto nespí.
  • Nikdy si nesadaj dopredu s niekým, kto jazdí odvážnejšie ako Ty.
  • Ak je to hlúpe ale funguje to, tak to nie je hlúpe.
  • Vzorové postupy nikdy neprežijú viac ako 30 sekúnd po príchode k pacientovi.
  • Vždy treba vedieť KEDY vystúpiť z ambulancie. Vždy treba vedieť AKO vystúpiť z ambulancie.
  • Dôležité veci sú vždy jednoduché. Jednoduché veci sú vždy najťažšie.
  • Niekedy je ľahšie žiadať o odpustenie ako prosiť o dovolenie.
  • Vždy zodpovedz otázky nováčikov (aj Ty si sa pýtal).
  • Záverečný výučbový program na záchrannej službe je pitva.
  • Každá zvýšená telesná teplota sa raz zníži na izbovú teplotu.
  • Najjednoduchší test na alkohol: držte obe prázdne ruky na 20 cm od seba tak, aby sa vám palec a ukazovák dotýkali a opýtajte sa pacienta akej farby je nitka, ktorú držíte. Ak pacient povie farbu, test je pozitívny.
  • Smrť nemôže byť lepšia, ale nemôže byť ani horšia.
  • Kyslík je dobrý, cyanóza je zlá.
  • Ak je menej ako 8, intubuj (týka sa Glasgowskej stupnice bezvedomia).
  • Asystolia je veľmi stabilný rytmus.
  • Keď máš problém, alebo pochybnosti, behaj do kruhu, pišti a vykrikuj.
  • Pravidlá: 1) nezašpiň sa, 2) nebež, mohol by si porušiť pravidlo číslo 1, 3) ak to vyzerá, že by si sa mohol zašpiniť, tak to nechaj urobiť nováčika.
  • Každý požiar potrebuje nasledovné: teplo, kyslík, horľavinu a veliteľa zásahu. Odober čokoľvek z toho a oheň zhasne.
  • Za každý postup z rozšírenej resuscitácie, ktorý sa naučíme, zabudneme niečo zo základnej resuscitácie.
  • Ak nemáte čo získať, nemáte ani čo stratiť. Ak môžete získať veľa, môžete aj stratiť veľa.
  • Ak si myslíte, že vzdelávanie je drahé, skontrolujte koľko stojí nevedomosť.
  • Všeobecné upozornenie: Je to vlhké? Je to vaše? Ak je odpoveď áno - nie, nechajte to ležať.
  • Smrť je stabilizáciou stavu pacienta.
  • Vzdelanie sú naučené pravidlá, skúsenosti sú naučené výnimky.
  • Na každých 25 pacientov sa vyskytne jeden zaujímavý.
  • Väčšina vašich pacientov je zdravších ako ste vy.
  • Ak sa stratí ihla, je lepšie keď ju zapichnete vy, ako do vás.
  • Hľadajte uspokojenie vo fakte, že väčšina vašich pacientov prežije bez ohľadu na to, čo s nimi robíte.
  • Záchranná služba nezachraňuje životy, len sa stará o ľudí. To je 95 % našej práce.
  • Záchranná služba nezachraňuje životy, len odsúva nevyhnutné.
  • Záchranná služba bojuje proti prirodzenému výberu.
  • Nebesia ochraňujú bláznov a opitých.
  • Aj sterilná voda chutí výborne za tropických dní v službe.
  • Autorádio musí byť vždy hlasnejšie ako siréna.
  • Každý s pomerom Z:T menej ako 5:1 je určite opitý, na drogách, alebo oboje (Z:T je zuby:tetovanie).
  • Mŕtvy je mŕtvy, nechaj ho v tom.
  • Vážne chorý pacient sa zlepší okamžite po tom, ako ho naložíte na nosítkach do ambulancie.
  • Nech Ťa nevzrušuje krv, pokiaľ nie je Tvoja vlastná.
  • Keď sa na adrese nič nekomplikuje, tak si nepochopil situáciu.
  • Kardiopulmonálnu resuscitáciu treba ukončiť najneskôr keď pacient druhýkrát zakričí od bolesti.
  • Ľudia si nevolajú záchrannú službu preto, že urobili niečo správne.
  • Keď si na pochybách, zmeraj ešte raz vitálne funkcie.
  • Ak je pacient agresívny, nasaďte kyslíkovú liečbu (kyslíková fľaša na hlave ukľudňuje).
  • Čím väčší je dom, tým ďalej od vchodu bude pacient.
  • Ak pacient doma spadol a rodina ho prenášala, určite ho vyniesli hore po schodoch.
  • Nábytok je vždy rozostavený tak, aby ani nosítka, ani kreslo neprešli ľahko.
  • Dispečer vám povie kam treba ísť, naopak, aj vy by ste radi povedali dispečerovi kam má ísť.
  • Šofér ambulancie nikdy nevletí do diery na ceste ani na obrubník, pokiaľ nemáte naloženého pacienta s ťažkou zlomeninou.
  • Čím viac smrdí dych pacienta, tým tichšie rozpráva, aby ste sa museli nakloniť až k nemu.

Překlad z internetových zdrojů: V. Dobiáš (5/2000)
Ke zveřejnění na medik.cz zaslala: Katka Lukačinová (http://cathpage.host.sk)

Personal tools