Akutní středoušní zánět u kojenců

u každého 1-2 otitidy za život
faktory vzniku
- krátká, relativně široká ET
- adenoidní vegetace – ohnisko infekce, překážka ventilace
- hypogamaglobulinemie – 3. měsíc, sklon ke generalizované infekci
- pneumatický systém – na počátku vývoje, zánět->útlum pneumatizace
etiologie -> 90% ET, hematogenně (exantematická onemocnění), traumaticky perforovaný bubínek
pneumokok, hemofil
o.m.a. simplex (non suppurativa, viry) X o.m.a.suppurativa (manifesta, latens)
dle lokalizace -> mezotympanická, epitympanická (prog.závažnější)
o.m.a.s.m. -> bolest ucha, nedoslýchavost převodního typu, horečka, neklid, nauzea, zvracení, průjmy
- stadia -> tubární okluze, praesuppurace (3-8 dní), suppurace (vyklenutý bubínek, paracentéza nebo spontánní perforace), resoluce (2-4 týdny)
- dif.dg: zánět zvukovodu, chronický SUZ, prořezávaní zubů, faryngitida, abscedující parotitida
o.m.a.s.l. -> na bubínku bledá infiltrace, sekret s převahou hlenu, střídavě ustává a znovu objevuje
- může se kriticky zhoršit -> náhlý vzestup teploty, bolest hlavy a ucha, celkový špatný stav, spojeno s propagací zánětu do bradavkového výběžku