Chronické záněty nosních dutin
Z Medik.cz - portálu pro mediky
| Obsah |
[edit]
všeobecně
- infekční, alergické, hyperreaktivní, kombinované, nejasné rinopatie
- exogenní podnět -> infekce, alergeny, fyzikální a chemické podněty
- endogenní -> chronická infekce v cestách dýchacích, hormonální nerovnováha, léky(hypotenzíva)...
- svědění doprovázené kýcháním, obstrukce, rinorea, otok sliznice
- Th: odstranění podnětů, aplikace antagonistů cholinergních receptorů (atropin), antihistaminika, inhibice zánětu
[edit]
r.ch. simplex
- zákl. forma, ze které se mohou vyvinout další
- zmnožení (pod)slizničního pojiva, ložiskové metaplazie ept v dlaždicový, poruchy krevního oběhu v corpus cavernosum
- ztížená nosní průchodnost, hlenovitá až hlenohnisavá sekrece, závisí na poloze těla, dobře reaguje na anemizaci
- Th: symptomatická, lokální podobná u akutních, odstraňujeme adenoidní vegetaci
[edit]
r.ch. hyperthrophica
- pokračování simplex, hyperplázie hlenotvorných buněk, tvoření slizničních klků, perivaskulárními infiltráty, proliferace endotelu
- trvale ztížená až znemožněna nosní průchodnost, nereaguje na anemizaci, chrápání, osychání sliznice hltanu, sekrece
- zbytnění konců skořep, zhrubnutí sliznice až drobné polypky, narušena vzdušnost paranazálních dutin, vznikají vleklé faryngitidy a sinobronchiální sy.
- Th: nosní kapky krátkodobě působí, chirurgické odstranění hypertrofické sliznice
[edit]
r.ch. atrophica
- úbytek žláz a lamina propria, dlaždicová metaplazie, řasinkového ept, suchost sliznice, tvorba krust
- sicca anterior -> ústřední vytápění bytu, pokles vlhkosti vzduchu, nešetrné smrkání a strhávání krust na septu, centrum v locus Kiesselbachi
- pocit sucha, krusta omezuje dýchání nosem, slizniční eroze, může se vytvořit vřed až ulcus septi nasi rotundus perforans
- Th: zlepšení vlhkosti, sprejování fyziologickým roztokem
- crustosa (ozaena) -> vzácné, asi Klebsiella
[edit]
nepravé
- medicamentosa -> dlouhodobé a nesprávné užívání léků, často na kys. acetylsalicylovou
- gravidarum -> druhá polovina těhotenství, po porodu ustupuje
- neurovascularis -> vazomotorická, porušení vegetativní cévní regulace (přímým postižením sympatiku a parasympatiku, přecitlivělost, zatížení nosní sliznice), záchvatovité povahy, doprovázena uvolňováním vazoaktivních látek z mastocytů
