Embolie a infarkt plic, edém plicní
Z Medik.cz - portálu pro mediky
| Obsah |
[edit]
Plicní embolie
- zavlečení pohyblivého předmětu (embolu - vmetku) do plicního řečiště
- dle typu embolu:
- tromboembolie
- vzduchová
- tuková
- celulární (plodová voda)
- embolie:
- sukcesivní - opakovaná (pomalu vzniká plicní hypertenze)
- submasivní
- masivní - reflexně nastává vasokonstrikce a bronchokonstrikce - kardiogenní šok
- nekonstatním následkem je plicní infarkt
[edit]
Plicní edém
- hromadění tekutiny v intersticiu
- edém:
- intersticiální
- alveolární
[edit]
Hemodynamický
- venostatický - při selhávání levé komory srdce
- hypoproteinemický - proteinurie, hepatopatie
[edit]
Cytotoxický
- při sepsi (membrána kapilár je zničena)
- při vdechnutí toxických plynů
- v 1. fázi rozvoje ARDS
- mikro - růžová tekutina, méně alveolů se vzduchem
- makro - plíce nevzdušné, těžké, vlhké, tmavočerveně zbarvené
[edit]
Plicní infarkt
- ischemie, v důsledku nedostatečného přívodu živin a kyslíku do postižené tkáně, vzniká za překážkou
- plicní tkáň má dvojí arteriální zásobení - nekróza za embolem:
- nevznikne vůbec
- je neúplná
- anatomicky menší rozsah než by odpovídal
- vyvine se na závislosti se souběžnou srdeční nedostatečností (ta vyřazuje možnost podpůrné oxygenace tkáně cestou bronchiálních tepen)
- zprvu je hemoragickou nekrózou (subpleurální, častěji dolní laloky)
- na pleuře bývají fibrinové nálety
- v delším časovém sledu se infarkt odbarvuje a jizví, může být infikován - infarktová pneumonie nebo hnisavě kolikvuje (drobné subpleurální abscesy - embolizace infikovaných trombů v rámci periferní septikopyemie)
