Febrilní křeče

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

Definice

  • záchvaty generalizovaných tonicko-klonických křečí při prudce stoupající či klesající tělesné teplotě

Výskyt

  • 4 % dětí prodělají během života alespoň jeden záchvat febrilních křečí
  • nejčastěji se vyskytují u dětí ve stáří 14 až 18 měsíců
  • polovina dětí s febrilními křečemi má 1 až 2 recidivy, pouze malá část dětí má recidiv více

Klinický obraz

  • teploty mohou přesahovat i 39,0 °C
Nezávažné Závažné
  • 6 měsíců < věk < 6 let
  • záchvat pod 10 min
  • generalizované, tonicko-klonické křeče, kratší atonie
  • vědomí se rychle upravuje
  • po záchvatu bez příznaků
  • RA a OA bezvýznamná
  • věk < 6 měsíců
  • věk > 6 let
  • záchvat trvá déle než 10 min nebo se opakuje v průběhu 24 hod.
  • topické křeče, hemikonvulze
  • po záchvatu: postparoxyzmální porucha vědomí, meningeální sy, nitrolební hypertenze, parézy, změny tonu, poruchy základních životních fcí
  • hrozí riziko opakování
  • RA: epilepsie
  • OA: perinatální problémy, úraz očkování, infekce CNS, opožděný vývoj

Patogeneze

  • genetická predispozice
  • na křečích se pravděpodobně podílí arginin-vazopresin

Terapie

  • při křečích: Diazepam i. v. nebo supp.
  • prevence dalších křečí: Diazepam p. o.

Cave

  • vyloučit meningitidu, sepsi a další příčiny křečí (epilepsie)
Personal tools