Febrilní křeče

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

1 Definice 2 Výskyt 3 Klinický obraz 4 Patogeneze 5 Terapie 6 Cave

Definice

• záchvaty generalizovaných tonicko-klonických křečí při prudce stoupající či klesající tělesné teplotě

Výskyt

• 4 % dětí prodělají během života alespoň jeden záchvat febrilních křečí
• nejčastěji se vyskytují u dětí ve stáří 14 až 18 měsíců
• polovina dětí s febrilními křečemi má 1 až 2 recidivy, pouze malá část dětí má recidiv více

Klinický obraz

• teploty mohou přesahovat i 39,0 °C

Nezávažné	Závažné
6 měsíců < věk < 6 let záchvat pod 10 min generalizované, tonicko-klonické křeče, kratší atonie vědomí se rychle upravuje po záchvatu bez příznaků RA a OA bezvýznamná	věk < 6 měsíců věk > 6 let záchvat trvá déle než 10 min nebo se opakuje v průběhu 24 hod. topické křeče, hemikonvulze po záchvatu: postparoxyzmální porucha vědomí, meningeální sy, nitrolební hypertenze, parézy, změny tonu, poruchy základních životních fcí hrozí riziko opakování RA: epilepsie OA: perinatální problémy, úraz očkování, infekce CNS, opožděný vývoj

Patogeneze

• genetická predispozice
• na křečích se pravděpodobně podílí arginin-vazopresin

Terapie

• při křečích: Diazepam i. v. nebo supp.
• prevence dalších křečí: Diazepam p. o.

Cave

• vyloučit meningitidu, sepsi a další příčiny křečí (epilepsie)