Fraktury orbity

Z Medik.cz - portálu pro mediky

  • často při nárazu předmětu většího než průměr orbity
  • zejména spodní a mediální stěna orbity
    • projevy:
      • krvácení, edém, podkožní emfyzém víčka
      • parézy n. infraorbitalis
      • hematom orbity, edém, uskřinutí svalů, enoftalmus -> diplopie
    • Rx:
      • ATB; v případě emfyzému zabránit smrkání + dekongestiva
      • chirurgie - v případě, že po odeznění otoku trvá enoftalmus >2 mm, resp. fraktura je větší než polovina spodiny s uskřinutím a diplopií
  • zlomeniny stropu
    • fraktury os frontale, stěn sinus frontalis, až oblast canalis opticus
    • ohrožení n. opticus + mozkové poškození
  • nazoorbitální zlomeniny
    • náraz do střední části obličeje -> skelet nosu, cellulae ethmoidales, porušení slzních cest
  • zlomeniny arcus zygomaticus
    • zygomatikomaxilární komplex
  • hydraulické (blow-out) zlomeniny
    • prolomení spodiny a prolaps části obsahu orbity do dutiny ("kapka" na RTG)
    • případně štěrbinovitá zlomenina rovnoběžná s canalis infraorbitalis
    • může dojít i k spontánnímu uvolnění uskřinutých svalů
  • vždy třeba testem pasivní dukce (trakční test) vyloučit uskřinutí okohybních svalů
Personal tools