Intoxikace olovem a rtutí

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

Intoxikace olovem

expozice

  • hutě, akumulátory, náboje, glazury (PbO), nátěry, výroba skla (suřík Pb3O4), tiskaři, bylinné přípravky a čaje (Asie), potravinářská barviva (cukrovinky)

vlastnosti

  • matně šedý, dobře kujný kov
  • rozpustný v kys. (HCl)
  • oxidy, octan a dusičnan rozpustnější - toxičtější

vstřebávání

  • inhalace - prach, páry 40%
  • z GIT (HCl 8%, děti lépe 50%), snáze při deficitu, Ca, Fe

účinky

  • vazba na SH skupinu (Hem)
  • inkorporace do kostní matrix (metafýzy dlouhých kostí, dlouhé uvolňování)

vylučování

  • 80% do moči
  • dlouhodobé uvolňování z tkáňových depozit - kostí (až desítky let)

klin. obraz

  • akutní - podráždění GIT - zvracení, koliky, průjem
  • chronická otrava
    • NS - insomnie, poruchy paměti, zmatenost, neuropatie (motorická vlákna n. radialis)
    • anémie - poruchy syntézy hemu
    • GIT - saturninské koliky (hromadění 5-ALA, porfyrinogenu), šedý lem na dásních (PbS)
    • postižení jaterních a renálních fcí.

VIAC SA DOZVIETE TU: [http://derealizacia.wgz.cz/olovo ]

vyšetření

  • plumbémie
  • 5-ALA, koproporfyrin III v moči
  • olovo v moči (monitorace efektu léčby)
  • Fe v séru (zvýšené)
  • erytrocyty (snížené), normocytární, normochromní anémie, bazofilní tečkování ery.

léčba

  • chelace
    • EDTA, Chelintox
    • DMSA, Succiaaptal


Intoxikace rtutí

vlastnosti

  • stříbřitělesklý kov
  • vypařuje se i při pokojové teplotě
  • Hg2+ slouč. rozpustné - nebezpečné - chlorid rtuťnatý (sublimát), dusičnana
  • Hg+ slouč. - nerozpustný - kalomel - chlorid rtuťný
  • p.o. není toxické x toxické jsou výpary

expozice

  • profesionální - měřící přístroje

klin. obraz.

  • akutní účinky
    • elementární rtuť
      • inhalace - pneumonie, edém plic
      • p.o. není toxická
      • i.v. - embolie, netoxická
    • Hg2+ - anorganické soli
  • chronické účinky
    • trias - gingivitis + eretismus (toxická psychosa - emoční labilita, poruchy paměti, insomnie) + tremor
    • selhání ledvin - tubulární léze
    • mercuria lentis - šedé pigmentace v předním pouzdru čočky - vzácně

VIAC SA DOZVIETE TU: [http://derealizacia.wgz.cz/ ] ALEBO AJ TU: [http://zdravi.doktorka.cz/muze-nasem-tele-zpusobovat/ ]

vyšetření

  • rtuť v krvi - akutní otrava
  • rtuť v moči - chronická otrava
  • EMG - léze periferního nervu
  • renální fce.

léčba

  • léčba inhalačního traumatu
  • po požití rozpustných solí - mléko nebo bílek - nerozpustný Hg-albuminát
  • DMPS, Dimaval - chelátotvorný
  • hemodialýza

prevence

  • ventilace
  • šikmý skol pracovních stolů, podlah
  • povrchy beze spár


Z přednášky MUDr. Kratochvíla.

Personal tools