Lepra a infekční sklerom
Z Medik.cz - portálu pro mediky
| Obsah |
[edit]
Lepra
- jih Evropy, USA, Skandinávie
- Mykobakterium leprae
- přenos aerosolem - do plic - diseminuje se do celého těla
- množí se v akrálních částech těla, kam se dostane hematogenní cestou - uši, nos, konečky prstů, testes
- 2 základní formy - mohou se kombinovat
[edit]
Tuberkuloidní forma
- podobá se tbc - tuberkuloidní uzlíky
- též nazývána leprou makuloanestetickou
- makuly jsou necitelné na pohmat, protože granulomy se netvoří jen ve škáře, ale postihují i nervová zakončení v kůži - granulomy kolem podkožních nervů (až destrukce nervů)
- po určité době se začnou tvořit i vředy - necitlivá kůže postrádá neutrofní efekt - vředy se nehojí, nebolí - v této fázi bývají méně infekční
- depigmentované skvrny
[edit]
Lepromatózní forma
- horší - vede k rozpadu
- organismus reaguje proti leproninu (povrchový antigen mykobakterií)
- nejsou granulomy, tvoří se infiltráty v kůži, které postihují kožní adnexy, cévy, nervy - dochází k mykobakteriémii - intraaxonální šíření mykobakterií
- rozvíjí se ulcerózní léze - intenzivnější, vysoce infekční léze
- může dojít až ke spontánním amputacím (články prstů...)
- těžké deformace obličeje - facies leontina
- tumory v kůži tvořené histiocyty plnými mykobakteríí - Virchowovy buňky
[edit]
Infekční sklerom
- vyvolán Klebsielou rhinoskleromatis
- dochází ke ztluštění a zvředovatění sliznic nosní dutiny
- mikro - podobá se lepře, ale klebsiely obsahují makrofágy a později jen jejich pouzdra - Mikuliczovy buňky
