Lepra a infekční sklerom

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

Lepra

  • jih Evropy, USA, Skandinávie
  • Mykobakterium leprae
  • přenos aerosolem - do plic - diseminuje se do celého těla
  • množí se v akrálních částech těla, kam se dostane hematogenní cestou - uši, nos, konečky prstů, testes
  • 2 základní formy - mohou se kombinovat

Tuberkuloidní forma

  • podobá se tbc - tuberkuloidní uzlíky
  • též nazývána leprou makuloanestetickou
  • makuly jsou necitelné na pohmat, protože granulomy se netvoří jen ve škáře, ale postihují i nervová zakončení v kůži - granulomy kolem podkožních nervů (až destrukce nervů)
  • po určité době se začnou tvořit i vředy - necitlivá kůže postrádá neutrofní efekt - vředy se nehojí, nebolí - v této fázi bývají méně infekční
  • depigmentované skvrny

Lepromatózní forma

  • horší - vede k rozpadu
  • organismus reaguje proti leproninu (povrchový antigen mykobakterií)
  • nejsou granulomy, tvoří se infiltráty v kůži, které postihují kožní adnexy, cévy, nervy - dochází k mykobakteriémii - intraaxonální šíření mykobakterií
  • rozvíjí se ulcerózní léze - intenzivnější, vysoce infekční léze
  • může dojít až ke spontánním amputacím (články prstů...)
  • těžké deformace obličeje - facies leontina
  • tumory v kůži tvořené histiocyty plnými mykobakteríí - Virchowovy buňky


Infekční sklerom

  • vyvolán Klebsielou rhinoskleromatis
  • dochází ke ztluštění a zvředovatění sliznic nosní dutiny
  • mikro - podobá se lepře, ale klebsiely obsahují makrofágy a později jen jejich pouzdra - Mikuliczovy buňky
Personal tools