Nitrolební komplikace otogenní

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

1. stupně, nepronikající durou

pachymeningitis circumscripta

  • přímým přestupem infekce kostěným stropem epitympana nebo antra, na duře lokalizované zarudnutí a granulace, asymptomatický, dg. při operaci

extradurální absces

  • obdobně, ale hnis není dostatečně drénován, hemikranie, teplota, nauzea až zvracení (zvýšení NT)
  • Th: trepanace, drenáž

periphlebitis sinus sigmoidei

  • nástěnný trombus v luminu, když se infikuje postupně nekrotizuje-septické emboly -> sepse
  • skákavé teploty až 40 °C, třesavka, zimnice, bolesti hlavy, zvýšení NT
  • Th: masivní dávky ATB, antikoagulancia, trombolytika, sanace

2. stupně, v nitrolebí pod plenou

subdurální absces

  • u dětí sek.při difuzní leptomeningitidě, u dospělých zdrojem zánět čelních dutin, otogenně přímým postupem stropem antra/epitympana, příznaky obdobné jako při extradurálním
  • Th: chirurgický, pokud se provalí, tak subdurální emypém (vysoká mortalita)

leptomeningitis diffusa

  • H.infuenzae, současně hnisavá akutní otitida, pneumonie, vstup infekce horní respirační trakt
  • Th: když je zjištěn chronický zánět středouší, tak trepanace, když ne, tak konzervativně

mozkový a mozečkový absces

  • ze serózní tromboflebitidy, nejčastěji spánkový lalok
  • strep., staph, proteus, pseudomonas
  • 4 stadia (encephalitis, latence, manifestace, provalení)
  • Th: masivní dávky ATB a sulfonamidů, trepanopunkce, enukleace
Personal tools