Obrané reflexy dýchacího systému

Z Medik.cz - portálu pro mediky

  • funkce: ochrana dýchacího systému před škodlivinami
  • receptory: v dýchacích cestách
  • reflexy fyziologické – plní svou funkci, tedy ochránit dýchací systém
  • reflexy patologické – neplní svou funkci → svými vedlejšími účinky mohou dýchací systém/celý organismus poškodit
Obsah

Apnoe

  • funkce: brání vniknutí škodlivin do respiračního systému
  • nejvýraznější po narození
  • reflexogenní zóna: larynx – n. trigeminus
  • podněty:
    • mechanické (polykání)
    • chemické (čichové podráždění silně dráždivými látkami)

Kýchání

  • funkce: udržuje průchodnost nosní dutiny
  • receptory: v nose, nasofaryngu
  • princip: prudce expirovaný vzduch prochází nosem

Kašel

  • funkce: udržuje volnou průchodnost dých. cest (vykašlávání hlenu, cizího tělesa)
  • při fyziologickém množství hlenu nedochází většinou ke kašli, ale k spolykání hlenu
  • receptory – těsně pod epitelem dých. cest
  • podněty:
    • mechanické (spíše horní cesty dých.)
    • chemické (spíše bronchy)
    • tussigenní zóny – místa, odkud lze kašel snadno vyvolat
    • tussigenní zóny pro mechanickou stimulaci – larynx, bifurkace velkých dýchacích cest (carina)
  • mechanizmus:
    1. hluboký vdech
    2. uzavření glottis
    3. aktivace výdechových svalů
    4. zvýšení intrathorakálního tlaku (až na pozitivní hodnoty)
    5. náhlé otevření glottis
    6. vysoká proudová rychlost vydechnutého vzduchu ústy
  • patologický kašel:
    • neočišťuje dých. cesty (hlenu je malé množství nebo má nadměrnou viskozitu)
    • suchý, dráždivý
    • subjektivně obtěžuje, objektivně ohrožuje (prudké kolísání nitrohrudního tlaku, je přenášeno na systémový oběh i liquor)
    • může být vyvolán i z jiných reflexogenních zón – larynx, zvukovod
    • cave: patologicky změněné cévy (mozek!) tlakové rázy je mohou poškodit → krvácení
    • záchvat kašle → snížení venózního návratu nedokrevnost mozku → synkopa
  • plíce s ložiskovými obstrukcemi → tlakový gradient může probíhat napříč (správně podél dých. cest) → poškození alveolárních sept

Další reflexy horních cest dýchacích

  • reflex aspirační
  • reflex exspirační

Plicní obranné mechanizmy

  • Chloupky v nosní dutině – zachycují částice větší než 10 µm
  • Řasinkový epitel – posouvá částice (2 – 10 µm) zachycené v hlenu rychlostí 16 mm/s
  • Alveolární makrofágy = prachové buňky – pohlcují částice menší než 2 µm

Zdroj

Marcela Bergmanová, referát v rámci předmětu Patologická fyziologie v akademickém roce 2001/2002

Personal tools