Patologie transplantace

Z Medik.cz - portálu pro mediky

  • graft (štěp) je vystaven v těle hostitele útoku jeho imunitního systému
  • rychlost rejekce závisí na:
    • preformovaných protilátkách v těle hostitele - transfúze, porody, dřívější transplantece
    • shoda v HLA systému (hlavně HLA 2)
    • kvalitě imunitního systému hostitele - nutná imunosuprese (cyklosporin A tlumí produkci protilátek, IL-2 buněčnou imunitu, kortikoidy...)
  • účast - CD4+, CD8+, T-lymfocyty, protilátky

Rejekce

  • hyperakutní - transplantační nehoda
    • pacient má preformované protilátky proti endoteliím graftu - vznik trombů v mikrocirkulaci - ischémie, nekrózy graftu (bílý graft)
    • patrné již při operaci
  • akutní
    • buněčná - v intersticiu se usadí senzibilizované leukocyty - destrukce transplantátu
    • protilátková - fibrinové tromby v cévách
      • časná
      • pozdní - ischemické škody
  • chronická - cévní charakter
  • po rejekci je graft afunkční - graftektomie


Graft versus host disease (GvHD)

  • transplantát rozvíjí reakci vůči hostiteli (př. kostní dřeň)
Personal tools