Plazmocytom - mnohotný myelom a jeho varianty

Z Medik.cz - portálu pro mediky

  • patogeneza a komplikace:
  • paraprotein (a hlavně jeho lehké řetězce) = monoklonální produkce IgG nebo IgA (ojediněle IgD, IgM, IgE nebo jejich částí, např. lehkých řetězců s malou molekulou)
  • Bence-Jonesova bílkovina
    • vylučují se ledvinou (profiltrování ledvinou - kvanta)
      • atrofie a degenerace tubulů - až selhání ledvin (toxické lambda řetězce) = myelomová nefróza
    • koncentrace patologického proteinu
      • tvorba vysokomolekulárních komplexů - hyperviskózní syn. (bolesti hlavy, poruchy vidění)
    • snížená koncentrace normálních Ig - porucha protilátkové imunity - ­ infekce
    • tvorba AL - amyloidu
  • proliferace myelomových bb.
    • tvorba cytokinů (TNFa, IL-6, IL-1b, OAF - osteoclast activating factor)- aktivita osteoklastů - osteolytická ložiska ve skeletu
    • hyperkalcémie - hodně kalcia v oběhu (srdce, tetanie, průjmy, psychika…)
    • osteoporóza
    • patol. fraktury


  • extramedulární plasmocytom
  • Waldenstromova makroglobulinémie
  • choroba těžkých řetězců
  • MGUS
Personal tools