Plodové obaly a pupečník, placenta

Z Medik.cz - portálu pro mediky

• plodové obaly se tvoří v průběhu diferenciace blastocysty
• ve 2. týdnu je zcela zanořena, po celém obvodu se tvoří primární – sek. choriové klky
• vývoj choriových klků: v lakunárním stadiu syncytiotrofoblastu jsou jeho trabekuly odděleny lakunami, ježse spojují v labyrint – budoucí intervilózní prostor
• dovnitř trabekuly sync. proniká sloupec cytotrofoblastu – primární choriový klk
• do něj proniká extraem. somatický mezoderm – sekundární klk (obě vrstvy trofoblastu)
• cytot. prorůstá syncyt. – masa cytotrof. sousedních kmenových klků se slévá a vytváří tenký zevní cytotrofoblastový obal na povrchu deciduy s výjimkou míst, kde syncytiotrofoblast nahlodal mateřské krevní cévy
• zevní cytotofoblastový obal brání další invazi syncyt. do děložní tkáně
• uvnitř mezodermu se vytvoří krevní ostrůvky – angiogeneze, fetální krevní cirkulace
• ke konci těhotenství místy degeneruje syncyt. — v něm se ukládá fibrin mat. krve – fibrinoid(?)
• deciduální reakce - odpověď fibroblastů stromatu děložní sliznice na invazi trofoblastu
• bb. se nahromaděním glykogenu a lipidových kapének přemění v deciduální buňky
• decidua basalis - pod plodem; capsularis - kryje plod zvrchu; parietalis - zbývající
• do 8. týdne pokrývají terciární klky celý povrch choriového vaku - chorion frondosum
• zárodek vyklenuje decidua capsularis do děložní dutiny – chorion laeve (bez klků)
• amniový vak se zvětšuje rychleji než choriový vak – amniová dutina se rozšiřuje na úkor choriové = exocoelomové dutiny, exocoelom vymizí (dočasně přetrvává pupečníkový)
• přiložením extraem. somat. mezodermu amnia a somat. mezodermu choria – srůst amnia s chorion laeve – amniochoriová membrána, amniochorion
• amnion = přiložení vrstvy extraembryonálního mezodermu k ektodermu amnia
• (amniová dutina vzniká dehiscencí embryoblastu)
• chorion = přiložení extraemb. mezodermu k trofoblastové dvojvrstvě
• vybíhá v klky (extraem. mezoderm se diferencuje v řídké vazivo), na povrchu syncytiotrofoblast, pod ním cytotrofoblast / Langhansovy buňky
• oba obaly spojeny se zárodečným stvolem
• na ventrální straně - žloutkový váček a ductus omphaloentericus se střevním pupkem
• placenta - dočasný orgán utvořený z fetálních / extrafetálních tkání = chorion frondosum s terciárními choriovými klky, vrůstajícími do intervilózního prostoru - choriová ploténka
• epitel choriové ploténky - ektoderm amnia, přechází na povrch pupečníku
• z tkání matky - decidua basalis - oblast děložní sliznice pod implantovaným zárodkem
• placentární septa, kotyledony (dva a více kmenové klky)
• intervilózní prostor - 150 ml mateřské krve (výměna 3-4 krát za minutu)
• lemován souvislou vrstvou syncytiotrofoblastu
• zajišťujě výměnu látek mezi krevním oběhem matky a plodu, odděleny placentární membránou, která je složena pouze z tkání plodu
• je metabolicky činná, tvoří hormony prospěšné pro těhotenství
• pupečník - vaskularizovaný provazec, spojuje plod s placentou
• základ v 4. týdnu během flexe zárodku, poté zavzata část žloutkového váčku – primit. střevo
• komunikace žloutkového váčku se střevem - ductus omphaloentericus
• přemístění zárodečného stvolu a allantois (umbil. cévy) – k ductus omphaloentericus
• tyto stlačující se útvary – raný pupečník (uvnitř extraem. coelom)
• zevní povrch pupečníku - stěna amniového váčku
• kožní pupek - úpon pupečníku do ventrální stěny zárodku
• 7. týden - rychle rostoucí střevo se vsouvá do pup. coelomu – fyziologická hernie
• zaniká coelom, allantois, ductus omph., žloutkový váček (malý zbytek), vitelinní cévy
• zralý pupečník - 2 umbilikální arterie, 1 véna, rosolovité vazivo