Poranění plodu za porodu

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

1 Měkké tkáně 2 Svaly 3 Kosti 4 Plexy 5 Vnitřní orgány 6 Nitrolební krvácení

Měkké tkáně

• oděrky - vždy
• stagnační cyanóza - v určité oblasti, může být kdekoliv - hlava, nožičky - hodně plošný hematom, jsou fialové - lze těžko odlišit od jiných cyanóz
• od porodnických kleští - otoky, zduření, zúžení
• caput succedeum - tzv. "porodni nador" - prosáknutí měkkých tkání, vstřebá se do 1 týdne, přesahuje švy!
• kefalhematom - subperiostálni krvaceni, nepřesahuje švy!
• epidurální krvácení - nepřesahuje švy × subdurální ano

Svaly

• stočené nožičky - časem se srovná
• krvácení do m. sternocleidomastoideus - sval se reflexivně stáhne

Kosti

• zlomenina klíční kosti - rel. častá - můžou být i jiné kosti při komplikovaných porodech, lebeční kosti pouze vzácně (od kleští)

Plexy

• plexus brachialis
  • horní plexus: výpadek hybnosti paže, hybnost zápěstí a prstů zachována
  • dolní plexus: vypadne zápěstí a prsty
• obrna lícního nervu - stlačí se při průchodu, mají nakřivo obličej

Vnitřní orgány

• subkapsulární hematom s rupturou jater - ne moc často, porod koncem pánevním - novorozenec zůstane zaseklý - játra jsou stlačována → hypovolémie, krvácení do nadledvin, otoky a krvácení do scrota

Nitrolební krvácení

• subependymální - časté - hlavně predčasně narozené a hypoxické děti
  • klasické traumatické - trhá se tentorium cerebelli a veny (v. galleni!)
• subdurální a epidurální - traumatické, rel. časté, venózní krvácení - díky fontanelám se rychle rozpíná