Poruchy postnatální adaptace novorozence

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Asfyxie

Časná

• bezdeší - dítě do 30 s po porodu nejevi dechovou aktivitu nebo do 90 s nema pravidelne dychani
• priciny:
  • centralni- pokracovani nitrodelozni asfyxie, anestezie, analgesie podana matce, mech. trauma(edem) , porucha v prodl. mise
  • periferni:
    • plicni prekazka(stenosa, striktura, aspirace mekonia)
    • vrozene vady
    • hypovolemicky sok--> extremni vazodilatace diky hypoxii, anemie- pri abrupci placenty+ polycytemie (typicke pro zeny s DM)
    • nezralost plic- chybi surfaktant, slaby hrudnik
• hypoxie- snizeny prutok placentou, mikrotromby, preeklampise, hypertenze,...
• vyvoj: dite udela par dechu a nedycha, ale s O2 se rozdycha--> pokracuje-li dal hypoxie (nereaguje ani po stimulaci)--> sek. apnoe- musi se ventilovat, nebot hrozi hypoxicke poskozeni mozku

Pozdní

• v urcitem odstupu po porodu (hodiny)
• tzv. "grunting" - deti si priklapi epiglotis cimz zvysi tlak na konci vydechu, vydava to typ. zvuk
• sy vlhke plice-mirna forma, zustava v plici plodova voda-kazde mimino, norm se vstreba
• pokud ne (muze byt i napr. diky prochladnuti, krvaceni do mozku aj.-zmena dechoveho vzorce)--> nevstreba se voda--> odplavuje se surfaktant--> zhorseni stavu--> surfaktant nechrani--> kolaps sklipku-pres BM fibrin--> hyalinni blanky --> RDS-sekundarni (x prim. RDS je z nedostatku surfaktantu vrozene)