Poruchy postnatální adaptace novorozence

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Asfyxie

Časná

  • bezdeší - dítě do 30 s po porodu nejevi dechovou aktivitu nebo do 90 s nema pravidelne dychani
  • priciny:
    • centralni- pokracovani nitrodelozni asfyxie, anestezie, analgesie podana matce, mech. trauma(edem) , porucha v prodl. mise
    • periferni:
      • plicni prekazka(stenosa, striktura, aspirace mekonia)
      • vrozene vady
      • hypovolemicky sok--> extremni vazodilatace diky hypoxii, anemie- pri abrupci placenty+ polycytemie (typicke pro zeny s DM)
      • nezralost plic- chybi surfaktant, slaby hrudnik
  • hypoxie- snizeny prutok placentou, mikrotromby, preeklampise, hypertenze,...
  • vyvoj: dite udela par dechu a nedycha, ale s O2 se rozdycha--> pokracuje-li dal hypoxie (nereaguje ani po stimulaci)--> sek. apnoe- musi se ventilovat, nebot hrozi hypoxicke poskozeni mozku

Pozdní

  • v urcitem odstupu po porodu (hodiny)
  • tzv. "grunting" - deti si priklapi epiglotis cimz zvysi tlak na konci vydechu, vydava to typ. zvuk
  • sy vlhke plice-mirna forma, zustava v plici plodova voda-kazde mimino, norm se vstreba
  • pokud ne (muze byt i napr. diky prochladnuti, krvaceni do mozku aj.-zmena dechoveho vzorce)--> nevstreba se voda--> odplavuje se surfaktant--> zhorseni stavu--> surfaktant nechrani--> kolaps sklipku-pres BM fibrin--> hyalinni blanky --> RDS-sekundarni (x prim. RDS je z nedostatku surfaktantu vrozene)
Personal tools