Udušení
Z Medik.cz - portálu pro mediky
- dušení -> zevní/vnitřní, provázeno hypoxemií a hyperkapnií (asfyktická forma), když je jen hypoxemie, tak neasfyktická (nízký parciální tlak kyslíku)
- tři stadia -> dyspnoe (není u neasfyktické), stádium bezvědomí a křečí, terminální stádium
- rozsáhlé temně fialové posmrtné skvrny, obličej cyanotický, ve spojivkách tečkovité hemoragie, až sufúze, překrvení všech orgánů, otok mozku, pod serózami Tardieuovy skvrny (tečkovité hemoragie), akutní plicní emfyzém
| Obsah |
[edit]
Vnitřní příčiny
- porucha výměny dýchacích plynů (pneumotorax, obrna bránice)
- porucha transportu kyslíku v krvi (otrava CO)
- porušení tkáňového dýchání (blokáda cytochromového systému)
[edit]
Zevní příčiny
[edit]
strangulace (zmáčknutí hrdla)
- oběšení -> utažení krčních orgánů škrtidlem, k utažení stačí 5 kg
- otevřená/uzavřená, typická/atypická rýha, Amussatovy trhliny karotid, zlomenina velkých rohů jazylky,
- SV nejčastější, V vzácná, N nejsou časté
- uškrcení -> utažení hrdla škrtidlem, tah vykonává vlastní nebo cizí ruka/předmět, rýha je níže na krku, souvislá, stejně hluboká, výrazná cyanóza s překrvením spojivek
- nejčastěji V, oběť má na těle známky sebeobrany, SV vzácná, škrtidlo bývá podloženo měkkým předmětem, N vzácné
- zardoušení -> hrdlo zmáčknuto rukou, nalézáme hlavně oděrky nehtů, podlitiny od prstů, známky sebeobrany, v podkoží rozsáhlé podlitiny, krvácení do svalstva, krevní výron v okolí hrtanu, zlomen u starších lidí
[edit]
uzavření dýchacích otvorů
- trhliny ústní předsíně od zubů
- V, SV nejsou časté, N od igeliťáku
[edit]
traumatická asfyxie
- tlakem tupého předmětu o velké ploše na hrudník a břicho, čímž je zabráněno dýchacím pohybům
- oděrky, zlomeniny žeber, krvácení do mezižeberního svalstva
- N – zavalení autem, zasypán
[edit]
udušení v prostoře s neadekvátním složením vzduchu
- malé prostory (důl), tam kde je kyslík vytěsněn jiným plynem, který toxický není (CO2, metan)
- čištění studen, jeskyně, děti co vlezou do kufru
[edit]
udávení
- udušení vdechnutím cizího tělesa, porušen dýchací reflex, hospody, větší předměty mohou podráždit n. laryngeus (zástava srdce), okolo zapíchnuté rybí kosti se může udělat edém
- V vzácně, nacpání kapesníku do hrdla, hlavně N
[edit]
utopení
- vdechnutí tekutiny do dýchacích cest
- aspirační typ – voda do plic, zpěněná tekutina, voda je roznášena krví, ve sladké vodě, tak v levém srdci nižší koncentrace iontů, imbibicí hemoglobinu vzniká špinavě červenohnědé obarvení cévní stěny, ve slané vodě vyšší koncentrace vlevo, rozsivky
- Paltaufovy skvrny-pod poplicnicí krevní výronky
- asfyktický typ – průnik vody do laryngu a následný laryngospasmus
- když je zachováno vědomí při topení, větší teplotní diference mezi vodou a vzduchem, emphysema aquosum, nejsou Paltaufovy skvrny
- smíšený typ – emfyzém+skvrny
- reflektorický typ – velmi studená voda, podráždění vagu
