Záněty dělohy
Z Medik.cz - portálu pro mediky
| Obsah |
[edit]
Záněty hrdla (Cervicitis)
- časté, mohou být vyvolány všemi mikroorganismy
- mohou postihovat zevní plochu čípku i sliznici cervikálního kanálu, ektopie je častým sídlem zánětů
- nejčastěji vyvolány stafylokoky a streptokoky, enterokoky a E.coli - dispozicí je porodní trauma, sexuální a iatrogenní manipulace, hyper i hypoestrinismus, diabetes, vysoká alkalita cervikálního hlenu
- makro - tendence k slizniční hypertrofii
- mikro - zánětlivá infiltrace slizničního stromatu lymfocyty a plazmocyty
- cytologický neklid se vyskytuje u virových infekcí HSV2, HPV - dysplastický epitel
[edit]
Záněty těla (Endometritis, Myometritis, Perimetritis)
[edit]
Endometritis
- Akutní endometritis
- nejčastěji navazuje na potrat nebo porod - zadržená decidua, zbytky plodu a krevní koagula jsou vhodnou živnou půdou pro mikroorganismy (A-hemolytický streptokok)
- mikro -hnisavý zánět v regresivně změněném těhotenském endometriu
- infekce je nejč. porogenně ascendentní (z endocervitidy), málo hematogenní cestou
- Chronická endometritis nespecifická
- predispozice - retinované zbytky nekrotických tkání po potratu nebo porodu (části plodového vejce, zvl. choriové klky...), které vyvolají rezorptivně-reparativní reakci nebo poslouží jako živná půda pro infekční agens, nitroděložní tělíska působící povrchní dekubitální nekrózu se mohou stát vstupní branou infekce
- sama se může stát zdrojem ascendentní infekce děložních adnex
- Chronická endometritis specifická (tuberkulózní)
- miliární produktivní tbc nebo difúzní kaseózní forma s kompletní destrukcí endometria a s hromaděním kaseózních hmot v děložní dutině (tuberkulozní pyometra)
[edit]
Myometritis
- provází endometritidu zpravidla navazující na potrat nebo porod
- bývá hnisavá s tendencí k šíření na perimetrium
[edit]
Perimetritis
- vznikají buď přestupem zánětu myometria na přilehlé perimetrium nebo jsou součástí pelveoperitonitidy vzniklé šířením infekce z vejcovodů
[edit]
Parametritis
- zánět (spíše flegmonózní) vaziva závěsného aparátu dělohy - vznik penetrujícími poraněními vaginy nebo děložního hrdla, příp. z puerperálních myometritid, zdrojem též může být exulcerované a gangrenózně rozpadlé maligní nádory genitálu nebo tlustého střeva
