Záněty dělohy

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

Záněty hrdla (Cervicitis)

  • časté, mohou být vyvolány všemi mikroorganismy
  • mohou postihovat zevní plochu čípku i sliznici cervikálního kanálu, ektopie je častým sídlem zánětů
  • nejčastěji vyvolány stafylokoky a streptokoky, enterokoky a E.coli - dispozicí je porodní trauma, sexuální a iatrogenní manipulace, hyper i hypoestrinismus, diabetes, vysoká alkalita cervikálního hlenu
  • makro - tendence k slizniční hypertrofii
  • mikro - zánětlivá infiltrace slizničního stromatu lymfocyty a plazmocyty
  • cytologický neklid se vyskytuje u virových infekcí HSV2, HPV - dysplastický epitel


Záněty těla (Endometritis, Myometritis, Perimetritis)


Endometritis

  • Akutní endometritis
    • nejčastěji navazuje na potrat nebo porod - zadržená decidua, zbytky plodu a krevní koagula jsou vhodnou živnou půdou pro mikroorganismy (A-hemolytický streptokok)
    • mikro -hnisavý zánět v regresivně změněném těhotenském endometriu
    • infekce je nejč. porogenně ascendentní (z endocervitidy), málo hematogenní cestou
  • Chronická endometritis nespecifická
    • predispozice - retinované zbytky nekrotických tkání po potratu nebo porodu (části plodového vejce, zvl. choriové klky...), které vyvolají rezorptivně-reparativní reakci nebo poslouží jako živná půda pro infekční agens, nitroděložní tělíska působící povrchní dekubitální nekrózu se mohou stát vstupní branou infekce
    • sama se může stát zdrojem ascendentní infekce děložních adnex
  • Chronická endometritis specifická (tuberkulózní)
    • miliární produktivní tbc nebo difúzní kaseózní forma s kompletní destrukcí endometria a s hromaděním kaseózních hmot v děložní dutině (tuberkulozní pyometra)

Myometritis

  • provází endometritidu zpravidla navazující na potrat nebo porod
  • bývá hnisavá s tendencí k šíření na perimetrium

Perimetritis

  • vznikají buď přestupem zánětu myometria na přilehlé perimetrium nebo jsou součástí pelveoperitonitidy vzniklé šířením infekce z vejcovodů


Parametritis

  • zánět (spíše flegmonózní) vaziva závěsného aparátu dělohy - vznik penetrujícími poraněními vaginy nebo děložního hrdla, příp. z puerperálních myometritid, zdrojem též může být exulcerované a gangrenózně rozpadlé maligní nádory genitálu nebo tlustého střeva
Personal tools