Záněty na pleuře a změny obsahu pleurálního

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Záněty na pleuře.

  • bakteriální/nebakteriální
  • cesty infekce:
    • hematogenní
    • přímý přechod z plicního zánětu
    • přímý přechod z orgánů mediastina
    • ze stěn hrudníku
    • podbrániční záněty


  • podle charakteru výpotku:
    • pleuritis (dále pl.) serosa - řídký výpotek s malou příměsí fibrinu
    • pl. fibrinosa - fibrinový exsudát na pleuře - suchá pleuritis - třecí šelest
    • pl. hemorrhagica - exsudát s příměsí erytrocytů
    • pl. purulenta - hnisavý exsudát - empyema thoracis
    • pl. chronica productiva
      • fibrinový výpotek - fibrin se organizuje - vznik adhezí
      • hydrothorax saccatus - mezi srůsty volný prostor - transudace tkáňového moku - opouzdřený hydrothorax
      • pl. callosa - plíce pevně přirostlá ke stěně hrudní
      • pl. petrosa - vápenaté soli
      • pl. ossificans - ve vazivu se tvoří metaplastická kost
    • pl. cartilaginea - na parietální pleuře - ohraničené fibrózně hyalinní ztluštěniny porcelánovitého vzhledu (pleurální plaky)
    • pl. tuberculosa - sekundární - na serózní bláně - miliární uzlíky
      • forma - fibrinózní/serofibrinózní/serohemoragická
      • velkouzlová TBC
      • pleuritis fibrinocaseosa - kaseosní části s ložisky kolikvace na povrchu


Změny obsahu pleurálního.

  • hydrothorax
    • hromadění vodnatého transudátu
    • při povšechném hydropsu
    • oboustranný
    • stlačuje plíce
    • komplikací - infekce transudátu


  • pneumothorax
    • vniknutí vzduchu do pleurální dutiny
    • vznik - traumatickým rozrušením hrudní stěny nebo plíce, protržením emfyzematické buly
    • otevřený/uzavřený/ventilový (kolaps plíce, deviace mediastina)


  • hemothorax
    • hromadění krve v hrudní dutině
    • vznik - poraněním a rupturou výdutě aorty,...
    • krev - tekutá, zčásti se resorbuje a později organizuje srůsty


  • chylothorax
    • přítomnost lymfy v hrudní dutině
    • vznik - traumatem ductus thoracicus nebo uzávěrem (nádorový)
    • plicní lymfangioleiomyomatóza
Personal tools