Záněty zevního ucha

Z Medik.cz - portálu pro mediky

Obsah

furunculus

  • staph.pyogenes, mechanické zanesení, ve chrupavčitém zvukovodu (adnexa), predispozice prašné a vlhké prostředí, kojenci a batolata výjimečně
  • nekrotický čep, uvolňuje se 3. den, výrazná bolest, při porušení demarkace kolaterální otok až flegmóna, spádové uzliny zduřují
  • dif.dg.: otitis media acuta (chybí bolestivost při palpaci na zvukovodu, od počátku nedoslýchavost a horečka), mastoiditis acuta, dermatitidy kštice
  • Th: do zvukovodu proužek v alkoholu (analgeticky a urychluje zrání čepu), celkově ATB, zvýšená poloha hlavy, analgetika

otitis externa diffusa

  • celý zvukovod, někdy i bubínek a cavitas conchae
  • prašnost, vlhkost a teplota, metabol.poruchy, alergie, omezuje se fce mazových a ceruminózních žláz, snižuje se elasticita kůže, vznikají ragády
  • průvodní při výtoku ze středního ucha

eczema

  • alergeny, malé podráždění mohutná odpověď, ustupují po odeznění vlivu škodliviny, opakováním se stupňuje a nasedá infekce
  • akutní exsudativní -> zarudnutí, pupínky, mokvání, svědění, žlutavá sekrece, zasychá v krusty
  • chronický suchý -> šupinatění a olupování kůže, zhrubnutí, často akutní exacerbace a překrytí bakt. inf
  • Th: mokvající výplachy borovou vodou/heřmánkem, u suchých zinkové pasty, dehtové pudry

bacterialis

  • staf., strep, pseudomonády, esch., léto v souvislosti s koupáním
  • bez teplot, reakce spádových uzlin, sekret zužuje až uzavírá zvukovod
  • Th: výplachy, pudr, borová kyselina, místní ATB, po kultivaci celková

mycotica

  • vlhkost vzduchu, doly, tropy, Aspergilus niger, penicillium
  • povlaky, vatový charakter, žlutobělavý až zelenočerný, svědění, často oboustranně, rádo recidivuje
  • Th: čištění, odsávání, výplachy, antimykotika (brilantová zeleň)

virosa

  • herpetické viry a viry chřipky
  • o.e. haemorrhagica bullosa -> bledé/krví podlité puchýřky, bolest, nedoslýchavost
    • Th: protichřipková, skarifikace bul, analgetické ušní kapky
  • herpes zoster oticus -> cefalický zoster, neurotropní, puchýřky na kůži + polyradikuloneuritida, jednostranně V/3, VII, VIII, palčivá bolest, horečka
    • VII obrna, VIII percepční nedoslýchavost, tinitus, závratě
    • Th: virostatika, laser, analgetika, vazodilatancia, kortikosteroidy, rehabilitace

perichondritis auriculae

  • hluboký, flegmona pak absces, Pseudomonáda, Staph.pyogenes
  • zevní plocha chrup. části boltce, stírá se reliéf, bolest, horečka, regionální lymfadenopatie, chrupavka nekrotizuje, sekvestruje a deformuje se boltec
  • dif.dg.: erysipel
  • Th: ATB, otevření abscesů, exkochleace nekrotické tkáně

myringitis

  • postupem infekce při zánětech zvukovodu, epidermis se odlučuje, vazivová vrstva granuluje
  • zarudnutí, zbytnění, pretympanická retence detritu, není vyklenutý, mírná převodní nedoslýchavost
  • Th: leptání dusičnanem stříbrným, trichloroctovou kys.
Personal tools