Záněty zevního ucha
Z Medik.cz - portálu pro mediky
| Obsah |
[edit]
furunculus
- staph.pyogenes, mechanické zanesení, ve chrupavčitém zvukovodu (adnexa), predispozice prašné a vlhké prostředí, kojenci a batolata výjimečně
- nekrotický čep, uvolňuje se 3. den, výrazná bolest, při porušení demarkace kolaterální otok až flegmóna, spádové uzliny zduřují
- dif.dg.: otitis media acuta (chybí bolestivost při palpaci na zvukovodu, od počátku nedoslýchavost a horečka), mastoiditis acuta, dermatitidy kštice
- Th: do zvukovodu proužek v alkoholu (analgeticky a urychluje zrání čepu), celkově ATB, zvýšená poloha hlavy, analgetika
[edit]
otitis externa diffusa
- celý zvukovod, někdy i bubínek a cavitas conchae
- prašnost, vlhkost a teplota, metabol.poruchy, alergie, omezuje se fce mazových a ceruminózních žláz, snižuje se elasticita kůže, vznikají ragády
- průvodní při výtoku ze středního ucha
[edit]
eczema
- alergeny, malé podráždění mohutná odpověď, ustupují po odeznění vlivu škodliviny, opakováním se stupňuje a nasedá infekce
- akutní exsudativní -> zarudnutí, pupínky, mokvání, svědění, žlutavá sekrece, zasychá v krusty
- chronický suchý -> šupinatění a olupování kůže, zhrubnutí, často akutní exacerbace a překrytí bakt. inf
- Th: mokvající výplachy borovou vodou/heřmánkem, u suchých zinkové pasty, dehtové pudry
[edit]
bacterialis
- staf., strep, pseudomonády, esch., léto v souvislosti s koupáním
- bez teplot, reakce spádových uzlin, sekret zužuje až uzavírá zvukovod
- Th: výplachy, pudr, borová kyselina, místní ATB, po kultivaci celková
[edit]
mycotica
- vlhkost vzduchu, doly, tropy, Aspergilus niger, penicillium
- povlaky, vatový charakter, žlutobělavý až zelenočerný, svědění, často oboustranně, rádo recidivuje
- Th: čištění, odsávání, výplachy, antimykotika (brilantová zeleň)
[edit]
virosa
- herpetické viry a viry chřipky
- o.e. haemorrhagica bullosa -> bledé/krví podlité puchýřky, bolest, nedoslýchavost
- Th: protichřipková, skarifikace bul, analgetické ušní kapky
- herpes zoster oticus -> cefalický zoster, neurotropní, puchýřky na kůži + polyradikuloneuritida, jednostranně V/3, VII, VIII, palčivá bolest, horečka
- VII obrna, VIII percepční nedoslýchavost, tinitus, závratě
- Th: virostatika, laser, analgetika, vazodilatancia, kortikosteroidy, rehabilitace
[edit]
perichondritis auriculae
- hluboký, flegmona pak absces, Pseudomonáda, Staph.pyogenes
- zevní plocha chrup. části boltce, stírá se reliéf, bolest, horečka, regionální lymfadenopatie, chrupavka nekrotizuje, sekvestruje a deformuje se boltec
- dif.dg.: erysipel
- Th: ATB, otevření abscesů, exkochleace nekrotické tkáně
[edit]
myringitis
- postupem infekce při zánětech zvukovodu, epidermis se odlučuje, vazivová vrstva granuluje
- zarudnutí, zbytnění, pretympanická retence detritu, není vyklenutý, mírná převodní nedoslýchavost
- Th: leptání dusičnanem stříbrným, trichloroctovou kys.
